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老张心梗支架术后半年，依期吃药，但一动照旧胸闷。他顾忌腹黑再也无法收复。大夫莫得应付下论断，而是提议他作念一项 "负荷心肌灌输显像" （一种核素搜检）。
效力发现，老张腹黑里那片看似"不责任"的区域，其实是大都还谢世但正在"蛰伏"的心肌。它们因为耐久缺血，主动"睡觉"以从简能量。
把柄这份环节汇报，大夫为老张进行了第二次手术，通畅了另一根堵塞的血管。术后，跟着血液供应收复，这些"蛰伏"的心肌被得胜"叫醒"，老张的胸闷症状权贵改善，腹黑功能也昭着莳植。
他的资格揭示了一个心梗后康复的环节意见：蛰伏心肌。
什么是"蛰伏心肌"？
腹黑的"自我保护"
如果把腹黑比作一块郊外，冠状动脉即是灌溉的水渠。
心肌梗死：像水渠被王人备堵死，卑劣秧苗（心肌细胞）因透顶缺血而坏死，酿成无法收复的疤痕。
蛰伏心肌：在水渠严重褊狭但未王人备堵死时，卑劣秧苗为了在"饥馑"中活下来，主动降寂寥耗，插足一种"装死"的睡觉情状。
中枢特色：它还谢世！但暂时不责任。如果实时收复供血，它能被叫醒；如果缺血捏续，它最终会逝世。
这即是为什么心梗术后，即使血管通了，腹黑功能可能也曾欠安的原因——可能还有大片心肌在"蛰伏"。
如何发现？
正常搜检的盲区与核素搜检的"知秋一叶"
正常心电图 / 彩超：能看腹黑结构和静息时的卓越，但分不清"蛰伏心肌"和"坏死疤痕"。
冠脉造影：是优秀的"管谈工"，能看清血管堵不堵，但看不出卑劣的"郊外"是死是活。
而"负荷心肌灌输显像"恰是管束这个问题的众人。
它的旨趣很浮浅：
通过两次扫描（静息态 vs 负荷态）进行对比。
1、坏死的心肌：不管静息照旧负荷，都莫得血流，泰国修车群永久是"昏黑"的。
2、蛰伏的心肌：在负荷下缺血显影"变暗"，但在静息时又有血流填充。这种"可逆的缺损"即是它还谢世的铁证！
这份汇报能为大夫提供一张"决议舆图"：是积极进行手术"叫醒"心肌，还所以药物保守调节为主。
哪些心梗后东谈主群，
需要非常警惕"蛰伏心肌"？
如果您或家东谈主属于以下情况，应主动向心内科大夫筹商评估心肌存活性：
心梗后，腹黑彩超教唆腹黑功能捏续偏低（如射血分数
禁受过支架或搭桥手术，但康复后也曾感到胸闷、气短、易疲钝，动作本弃取限。
冠脉造影领会为多支血管病变，或存在慢性王人备性封闭病变（CTO）。
临床上难以判断心功能差到底是源于心肌坏死，照旧大面积心肌缺血蛰伏。
发现后怎样办？
从"督察"到"叫醒"
如果存在大都"蛰伏心肌"：这是好音尘！意味着腹黑有雄壮收复后劲。应积极洽商血运重建（如支架或搭桥），买通堵塞的血管，"叫醒"心肌，从根蒂上改善心功能。
如果主若是坏死疤痕：则以强化药物调节和腹黑康复为主，安逸病情，提高生涯质料。
纪念：
心梗后的胸闷乏力，不一定是气运的非常。它很可能是"蛰伏心肌"在发出终末的求救信号。
请勿冷漠这些症状，主动与大夫相通，通过科学的搜检识别出那些本可被救援的心肌，给腹黑一个重获重生的契机。
图片起首：摄图网
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作家先容
陈立娟
东南大学从属中大病院
心血管科 主任医师
简介：
东南大学从属中大病院心血管科副主任
医学博士，主任医师，博士研究生导师
南京市溧水区东谈主民病院心血管内科主任
中国医师协会心血管内科医师分会委员
中国医师协会心血管内科医师分会心血管共病学组副组长
中华医学会心血管病学分会胸痛与急性心梗学组委员
中国医疗保健促进会心血管病学分会委员
江苏省医学会心血管病学分会委员 下层学组组长
江苏省免疫学会心血管免疫专委会主任委员
江苏省医师协会腹黑重症专科委员会副主任委员
江苏省社会办医疗机构协会心血管病学专科委员会副主任委员
《中国心血管病研究》杂志第五届编委
《中国介入腹黑病学》杂志第九届编委
江苏释怀脏康复中心定约常务委员
每天动动脑，体魄不易老
专游夫子庙（打一谚语）
（上一期谜底：最近筹商东谈主）
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