家长群曝光后反派
四十余载临证，深感“咳嗽非小恙家长群曝光后反派，辨证是枢纽”。愿以岐黄之术，助君呼吸安心。
病机溯源：正虚邪恋，肺脾同病
流感后遗咳嗽的中枢病机为“正虚邪恋”。流感病毒属中医“时行疫毒”，其性烈善变，易耗气伤阴。病后虽病毒转阴，但肺脾之气已伤，卫外不固，加之余邪（痰浊、风邪、瘀血）伏肺，导致肺气宣降失常，咳嗽缱绻难愈。临床常见两类症型：
肺脾两虚，痰湿内阻：脾为生痰之源，肺为贮痰之器。脾虚则痰湿内生，上渍于肺；肺虚则卫表不固，外邪易侵，酿成“虚实羼杂”之局。
肺气阴两虚，闷热内扰：热病伤津，肺阴亏耗，虚火灼肺，气说念失润，故见干咳少痰、咽痒喉燥。
辨证施治：分型论治，精确用药
针对上述病机，我常以“扶正黜邪”为总纲，分型施治，疗效权贵。
1. 肺脾两虚证——玉屏风合六正人汤化裁
主症：咳嗽气短，乏力自汗，纳差便溏，遇风或劳累加剧，舌淡胖苔白，脉濡缓。
治则：健脾补肺，固表化痰。
方药：
基础方：红参片、生黄芪、炒白术、防风、茯苓、姜半夏、陈皮、蜜紫菀、款冬花、浙贝母、桂枝、五味子、炙甘草。
方解：红参、黄芪补肺脾之气；白术、茯苓健脾化湿；紫菀、款冬花润肺止咳；浙贝母清化痰热；桂枝、五味子吞并营卫，敛肺平喘。
加减：
痰多胸闷：加瓜蒌皮、化橘红、姜厚朴；
咳甚漏尿：加益智仁、补骨脂、覆盆子；
咽痒敏锐：加蝉衣、乌梅肉、徐长卿。
2. 肺气阴两虚证——益气润肺止咳汤
主症：咽痒呛咳，痰少难咯，口干舌燥，遇凉风或异味诱发，舌红苔薄，脉细。
治则：益气养阴，润肺疏风。
方药：
基础方：南沙参、北沙参、生黄芪、麦冬、桑叶、杏仁、浙贝母、蝉衣、紫菀、冬花、桔梗、防风、枇杷叶、生甘草。
方解：二参、麦冬益气养阴；桑叶、蝉衣疏风利咽；杏仁、浙贝母化痰止咳；紫菀、冬花润肺下气。
加减：
咽痛滤泡增生：加玄参、猫爪草、射干；
干咳无痰：加百合、川贝母、乌梅肉。
脾气警告方：敛肺固本，标本兼治
关于久咳肺气浮散者，我常以东说念主参紫菀汤收功：
处方：东说念主参、紫菀、桂枝、五味子、杏仁、砂仁、诃子、生姜、乌梅。
功效：补肺敛气，散寒化饮。适用于咳嗽日久、动则气喘、汗出畏风者。
食疗援手：药食同源，矜重疗效
黄芪粥：黄芪煎汁煮粳米，益气补肺，恰当肺气虚久咳者闲居调养。
川贝炖雪梨：雪梨去核，入川贝母、冰糖，蒸熟食用，泰国修车群润肺化痰，尤宜阴虚燥咳。
夺目调护：未病先防，瘥后防复
避风寒：流感后浩气未复，需防外邪再袭，尤其防御颈部、背部御寒。
调饮食：忌辛辣、浓重，多食山药、百合、银耳等健脾润肺之品。
畅情志：咳嗽耽搁易致心焦，需保执心态暖热，幸免肝郁化火伤肺。
患者真是病例：脾虚痰湿型——咳声重浊的65岁退休老考验
65岁的陈先生，是别称退休老考验。旧年冬天感染流感后，固然发烧等症状消退，但咳嗽却一直没好利索，断断续续执续了两个多月。他花样我方的咳嗽“像有口痰卡在喉咙里，咳又咳不出来，咽又咽不下去”，咳声重浊，尤其在饭后或闻到油烟味时会加剧。不仅如斯，他还总以为浑身没力气，略微走几步就气短，胃口也很差，吃点东西就腹胀。这些症状让他无法集会元气心灵，扫数东说念主皆憔悴了不少。
查体：舌质淡胖，舌边有齿痕，舌苔白腻；脉象濡滑。听诊双肺底可闻及渺小湿啰音。
辨证：脾为生痰之源，肺为贮痰之器。陈老先生素体脾虚，运化失责，水湿停聚成痰，上渍于肺，导致肺气宣降失常。其中枢病机为“脾虚为本，痰阻为标”，属典型的脾虚痰湿型咳嗽。
调理：
方药：六正人汤合二陈汤加减
基础方：党参、炒白术、茯苓、炙甘草、陈皮、姜半夏、苍术、厚朴
加味：炒莱菔子（消食化痰）、紫菀（润肺止咳）、炒薏苡仁（健脾渗湿）
食疗合营：逐日食用山药薏米粥（山药、薏米、粳米），增壮健脾化湿之力。
糊口调护：严格忌口生冷、甜腻食品；晨起拍背排痰（空腹掌从下往上轻叩背部）。
复诊：
二诊：服药后咳痰变稀易出，腹胀寂静，食欲改善。守方去莱菔子，加黄芪补肺气
三诊：咳嗽基本消散，膂力规复，舌苔转薄白。改用参苓白术散保养脾胃善后，随访3个月未复发。
结语
流感后遗咳嗽虽非危重症，却因病机复杂、易反复，需医患协同、耐性调理。中医辨证施治的上风在于“全体保养，标本兼治”，通过补肺健脾、养阴润燥、化痰祛瘀等法，不仅能缓解症状，更能普及浩气，阻绝复发。冬春流感高发季，愿寰宇未病先防；若已病，则早诊早治家长群曝光后反派，幸免“病去咳留”之困。